I giocatori sono dei cultisti che cercano di evocare un Grande Antico, per poterlo fare possono collaborare o tradirsi tra loro, al fine ultimo di ottenere la gloria massima per avere portato sulla terra un pericoloso essere cosmico, oppure semplicemente per evitare di venir divorati da questo una volta risvegliatosi.

Per evocare i grandi antichi i giocatori dovranno compiere un rituale, ma solo se si hanno i giusti livelli di stats si potrà portare a termine l’evocazione. Le statistiche necessarie devono però essere scoperte, il giocatore dovrà quindi provare e riprovare, salendo di livello e vivendo eventi lovcraftiani senza un senso apparente.

Per i giocatori che vogliono di più rispetto all’avventura testuale sviluppata da Design Imps, il DLC Dark Young Expansion aggiunge nuove meccaniche di gioco, insieme ad un nuovo culto ed un nuovo Orrore Antico.